来源：沈阳养生网 发布时间：2019-07-12
小张无意中发现自己的手指、脚趾变形了，无任何不适，周围的邻居告诉他是“类风湿性关节炎”，小张也就未重视。
可是后来，小张发现右锁骨上出现一肿块，不可推动，无压痛，到医院就诊，查胸部CT，并行颈部肿块穿刺活检，被确诊为“肺鳞癌”，而距离其手指、脚趾变化仅仅10个月。
（手指脚趾已变形）
湖南省第二人民医院肿瘤科副主任医师朱中山解释，小张的手指、脚趾变化，医学上称杵状指（趾），是因指(趾)末节呈杵状膨大得名。
杵状指（趾）的发生机理可能与肢端缺氧、代谢障碍及中毒有关。致肺及肝脏破坏还原型血红蛋白的能力减弱，加上缺氧使末端毛细血管增生、扩张，造成指(趾)末端增生膨大，指(趾)甲隆起。
肺癌患者杵状指(趾)往往发生在临床症状出现之前，所以发现杵状指(趾)，应及时就医。另外慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等也可见到杵状指(趾)。
类风湿性关节炎和杵状指（趾）的区别类风湿性关节炎是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。主要影响小关节，指（趾）末端正常。
杵状指（趾）与类风湿性关节炎完全是两回事。
（检查结果）
朱中山进一步解释，小张的杵状指（趾）其实是医学上说的副肿瘤综合征表现之一，一些肿瘤患者在发现肿瘤之前，先表现出副肿瘤综合征。
如果医护人员能够考虑到副肿瘤综合征，可能及时发现肿瘤，有利于肿瘤的早发现、早干预、早治疗，提高肿瘤的治愈率。因治疗肿瘤，本征可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故也有利于监测肿瘤的复发。
（网络图，仅供参考）
什么是副肿瘤综合征？副肿瘤综合征是指由于肿瘤的产物(包括异位激素)产生的异常的免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明的原因，引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现额叶癫痫早期症状。
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是间接引起，故称为副肿瘤综合征。
包括多种表现：杵状指、趾和肥大性骨关节病，男性乳房发育，低钠血症内蒙古治疗癫痫哪家医院好，高钙血症，低血糖，肌无力，皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘等。
朱中山强调，“副肿瘤综合征可能是由肿瘤引起，也可能是由其他疾病引起，不要过于紧张。但不能用其他疾病解释时，需排除肿瘤因素”。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 朱中山
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